Eletrocardiograma com prova de esforço

O que é um eletrocardiograma com prova de esforço?

O eletrocardiograma (ECG) com prova de esforço, também conhecido apenas por prova de esforço, é um exame não invasivo de diagnóstico e de avaliação da capacidade de esforço, que permite avaliar o sistema cardiovascular em esforço. Ou seja, consiste num registo contínuo do eletrocardiograma acompanhado de medições da pressão arterial e da frequência cardíaca durante um esforço definido pelo protocolo utilizado e selecionado pelo profissional de saúde.

Como é realizado?

O exame é realizado com a aplicação de elétrodos no seu tórax conectados a um sistema digital e a uma braçadeira para medição da pressão arterial.

Seguidamente, o doente inicia o esforço, caminhando numa passadeira rolante (ou menos frequentemente numa bicicleta estática), que progressivamente terá a sua velocidade e inclinação aumentadas, segundo um protocolo programado, enquanto são registados o ECG e a pressão arterial. Existem vários protocolos disponíveis e a sua escolha, feita pelo médico, depende da situação a esclarecer.

O exame será suspenso quando os objetivos pretendidos forem atingidos ou se surgirem alterações do ECG, da pressão arterial ou sintomas que determinem a sua interrupção.

Qual a utilidade do eletrocardiograma com prova de esforço?

A prova de esforço permite submeter o coração a esforço de maneira a evidenciar sinais ou sintomas duvidosos ou alterações que careçam de esclarecimento noutros exames já realizados. Isso acontece à medida que o esforço aumenta com o exercício e o corpo vai precisando de mais oxigénio, pelo que o coração terá de bombear mais sangue.

Assim, este exame pode mostrar:

  • se o suprimento do sangue é reduzido, como acontece, por exemplo, quando existe doença das artérias que suprimem o coração (doença coronária)
  • a capacidade funcional de cada indivíduo (a quantidade de exercício que é capaz de tolerar)
  • o nível de exercício que é seguro e apropriado para cada um
  • a eficácia de procedimentos realizados previamente para melhorar a circulação das artérias coronárias

Em certo tipo de arritmias, o seu médico pode também requisitar este exame para perceber o comportamento do seu ritmo cardíaco durante o esforço.

Dependendo dos resultados deste teste, ou em alternativa a este, o seu médico poderá recomendar outros exames para melhor esclarecimento acerca do diagnóstico de doença coronária ou de arritmia.

Quais são os riscos associados à sua realização?

Este exame é geralmente considerado seguro, especialmente porque é realizado num ambiente controlado sob supervisão de um profissional treinado. O risco na realização do mesmo é comparável ao de qualquer esforço mais vigoroso.
Raramente pode ocorrer:

Que medicação tomar no dia da prova de esforço?

No dia do exame, salvo indicação contrária, deverá manter a medicação habitual. Dependendo do objetivo da prova, a medicação pode ser alterada no dia ou dias que precedem a mesma, mas só o deverá fazer se o seu médico o indicar. Nesse caso, cumpra as instruções recebidas de forma correta.

Fonte: Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC)

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