Rastreio do cancro do colo do útero

O que é o rastreio do cancro do colo do útero?

O rastreio do cancro do colo do útero é uma medida de saúde pública, promovida pelo Serviço Nacional de Saúde, que tem como objetivo detetar precocemente lesões precursoras do cancro do colo do útero (ou seja, lesões que ainda não são cancro, mas que, se não forem tratadas, podem evoluir para cancro).
Tem como objetivos reduzir a mortalidade e o recurso a tratamentos agressivos e invasivos.

Qual a importância de fazer o rastreio do cancro do colo do útero?

Em Portugal, este é o oitavo cancro mais frequente e o oitavo cancro com maior número de mortes, entre as pessoas de sexo biológico feminino. Este é um cancro que surge na parte mais baixa do útero, chamada de colo do útero, que fica entre o útero e a vagina.

Neste sentido, o rastreio é a melhor forma de detetar precocemente alterações do colo do útero. O diagnóstico precoce permite tratar lesões e evitar que estas progridam para cancro ou identificar fases iniciais da doença, possibilitando a obtenção de melhores resultados com tratamentos menos agressivos.

A quem se destina o rastreio do cancro do colo do útero?

Este rastreio destina-se a pessoas do sexo biológico feminino com idade entre os 25 e os 60 anos e que tenham:

inscrição numa unidade de saúde de cuidados de saúde primários
iniciado atividade sexual

O rastreio está indicado independentemente da orientação e/ou práticas sexuais e de ser ou não vacinada contra o Vírus do Papiloma Humano (HPV).

Quais são os critérios de exclusão do rastreio do cancro do colo do útero?

Não têm indicação para a realização deste rastreio as pessoas que:

têm diagnóstico anterior ou atual de cancro do colo do útero
tenham realizado extração total do útero (histerectomia total)
apresentem, no momento da realização do exame, sinais e sintomas ginecológicos com relevância clínica

Qual é o exame que se faz neste programa de rastreio?

O exame de rastreio do cancro do colo do útero (denominado de citologia cervico‑vaginal) consiste na colheita de uma amostra de células do colo do útero, utilizando uma pequena escova vaginal. Este exame permite pesquisar a presença do Vírus do Papiloma Humano (HPV), que é o principal responsável pelo aparecimento do cancro do colo do útero.

Este exame causa dor?

Habitualmente, o teste de colheita não causa dor, embora algumas pessoas o considerem desagradável.

Tenho de ter alguns cuidados antes do exame?

Sim. O exame não pode ser realizado durante o período menstrual, por isso informe o seu médico se estiver menstruada no dia da realização do exame. Além disso, nas 48 horas que antecedem o teste, não deve usar:

espermicida
preservativo
diagrama
gel lubrificante
cremes e/ou óvulos vaginais

Também não é aconselhável realizar duches vaginais, uma vez que podem afetar o resultado do teste.

Como posso participar no rastreio do cancro do colo do útero?

As pessoas com indicação para a realização do rastreio são convidadas por carta, telefone ou de forma presencial, pela sua equipa de saúde.

Para garantir que o convite lhe é corretamente endereçado, deve verificar na sua unidade de saúde (centro de saúde) se os seus dados de identificação (nome, morada, telefone e endereço de e-mail) se encontram atualizados.

No caso dos homens trans, se já tiverem feito a alteração de sexo (de feminino para masculino) no seu cartão de cidadão, devem solicitar o agendamento do exame de rastreio junto da sua equipa de saúde.

Que profissional de saúde pode realizar este exame?

O exame pode ser realizado pelo seu médico de família ou por outro profissional de saúde da sua unidade de saúde (centro de saúde).

Quando e como recebo o resultado do exame?

O resultado do exame ser-lhe-á transmitido por SMS, e-mail ou carta enviada para a sua morada, num prazo, previsivelmente, não superior a 4 semanas. O seu médico de família também receberá a informação do resultado do exame.

Quais são os resultados possíveis do exame?

O exame pode ter um dos seguintes resultados:

resultado negativo: não foram detetados subtipos do Vírus do Papiloma Humano (HPV) que aumentam o risco de desenvolver cancro do colo do útero. Voltará a ser convidada para novo rastreio após 5 anos
resultado positivo: foram detetados subtipos do Vírus do Papiloma Humano (HPV) e/ou alterações celulares. Este resultado não significa que tenha cancro
resultado inconclusivo (pouco frequente): a amostra não cumpre os requisitos para tirar conclusões de forma confiável e, por isso, deverá repetir o exame

O que acontece quando o teste de rastreio é positivo?

Dependendo do tipo de Vírus do Papiloma Humano (HPV) detetado e da existência, ou não, de alterações celulares na citologia, pode acontecer uma das seguintes situações:

ser convidada, pela sua unidade de saúde, para repetir o rastreio no espaço de 12 meses nas situações menos gravosas
ser convidada para uma consulta no hospital da área da sua unidade de saúde para realizar exames complementares, por exemplo uma colposcopia, que permite examinar de forma ampliada e detalhada o colo do útero. Caso seja necessário algum tratamento, este é habitualmente uma intervenção simples e efetuada no mesmo hospital, sem que isso signifique que tenha de ser internada

Tive um resultado negativo, mas tenho queixas ginecológicas. O que devo fazer?

No caso de ter algum sinal ou sintoma ginecológico, por exemplo hemorragias após o ato sexual ou entre períodos menstruais, deve consultar de imediato o seu médico de família, mesmo que ainda não tenham passado 5 anos após um resultado negativo.

Faço o teste do papanicolau de 3 em 3 anos. Porque é que agora recomendam fazer este exame de rastreio de 5 em 5 anos?

Atualmente, o rastreio do cancro do colo do útero, realizado nas unidades de saúde de cuidados de saúde primários (centros de saúde), usa o teste de pesquisa do Vírus do Papiloma Humano (HPV), que é um método mais rigoroso e confiável do que o tradicional teste do papanicolau. Desta forma, é possível aumentar com segurança o intervalo entre os exames de rastreio (para 5 em 5 anos).

O rastreio do cancro do colo do útero tem custos?

O teste de rastreio e todos os exames que lhe forem efetuados no âmbito deste rastreio não têm qualquer custo para si.

Fonte: Núcleo de Coordenação Nacional dos Programas de Rastreio de Base Populacional